Lokalizacja: KS Rok: 1400 Pisarz: 11 Numer roty: 159
Grod civis cum Ramsz de Czacz. Item eodem die sancte Anne coram dictis dominis: Vincencio Nakelensi, Pradel, Ticze Ber, domino Hinczka Wesinborg, Pribislaus Griszinskÿ nec non aliorum dominorum presencia Jarotha Wilcowskÿ castellanus Radzemiensis ex speciali mandato domini Tomkonis capitanei Polonie, iudex constitutus in causa Ramsz de Czacz et Grod civis de Szitawia, que fieri debuit in rotha data Gnezne per dominum capitaneum Thomkonem Ramskoni de Czacz et Walermul circa regem datam, que transsit in hec verba. Janussius Walermul sic iurabit:

Taco my po
moʃzy bog y ʃwonti + Jacom ʃzliʃzal otkaplana ramʃzowa ʃwatka zuʃt
Jʃz rzelk neʃmem prziʃzoncz bom
[od] otgrodzon Ameʃzczanÿn
[p] zzitaui ʃczo pobran, pobran na
meʃczkem glecze

TU ROTA
Et alii quinque iurabunt in testimonium. Extunc dominus capitaneus constituit dictum Jarotham, quod Petrus Strolla et Hannus carnifex deberent audire rotham predictam, qui Jarotha misit ad dictos cives ministerialem, ipsos ter vocando et quarto ultra ius et noluerunt venire. Cum venire noluerunt, tunc dominus capitaneus mandavit Jarothe audire rotham et iuramentum circa crucem et sic Walermul circa crucem iuramento evasit.