Lokalizacja: KS Rok: 1418 Pisarz: 17 Numer roty: 681
Item nobiles Stanislaus et Albertus heredes de Surcowo ducunt testes erga nobilem Jacobum de Gorca: primus Mleczco de Gostkowo, arbiter, secundus Petrus Gosczeÿewski, socer etc., tanquam presentes, tercius Jacussius Podrzeczski, item quartus Jacussius olim Cocoszinski de Pudlisco/ui//cze, item quintus Derslaus Podrzeczski, item sextus Albertus Borcowski. Primi duo presentes sic iurabunt. — Rota:

Jakoʃzmÿ przitem býlý. ÿz czʃo.
Stachk ý Woÿk . copcze ʃÿpalÿ
medzy Surcowem a medzÿ Roʃz
cowem. tich ʃzą neʃzÿpalý wýʃz
ʃzeÿ zaÿaʃdu. ...