Lokalizacja: GN Rok: 1397 Pisarz: 3 Numer roty: 19
Nota testes, quod ducit Wislaus in Budzeyewo contra domine (!) Swentoslawo: [primus Gnewomirus in Gistepno] primus Thomislaus in Marczinkowo, secundus Msczignewus Nadborowski, tercius Dobeslaus Planskowski, quartus Michal Jawnewski, quintus Jacussius in Glamboke, sextus Stassek Planskowski. Hec est rotha:

Taco mi pomoʃi bog yʃwanti + Jacom przitem
bil kedi Swentoʃlaw ranczil viʃkowi grzi<...>
ʃzapoʃzak Jaco to Swadczimi <...> yʃ <...Swentoʃ>law <...>